Westminster Communities of Bradenton ha sido citada por abuso después de que varios residentes experimentaran múltiples caídas y resbalones. El registro de la instalación reveló 116 caídas en un período de seis meses, aunque solo hay espacio para 59 residentes.
Un residente se cayó poco después de ser admitido en la instalación, cayendo tan fuerte que rompió un gabinete del lavabo más allá de la reparación. Después de esperar un período prolongado de tiempo al personal del hogar de ancianos para recibir ayuda, el residente decidió levantarse e ir al baño por sí mismo. En esta caminata, el residente se cayó y se golpeó la cabeza contra el gabinete del lavabo en su habitación.
La esposa del residente compartió que él se pone ansioso sin ella, por lo que ella trata de quedarse con él tan a menudo como sea posible. Ese día se fue por unos 30 minutos para pasar por su casa, y en ese tiempo el residente se había caído.
Este residente ya había sido evaluado como un riesgo de caída y necesitaba ayuda con todas las actividades de la vida diaria, incluido ir al baño. Se sabía que tenía equilibrio físico deteriorado, debilidad general, medicación que lo hacía propenso a caídas, alteración por su entorno anterior y poca conciencia de seguridad. El personal de enfermería tiene que priorizar las necesidades de todos los residentes, pero algunos como este residente necesitan más ayuda con las tareas diarias y requieren atención más frecuente.
Un Supervisor Enfermero Registrado (RN) habló con el inspector estatal sobre la caída investigada para esta citación. El RN revisó su expediente, diciendo “Era un accidente esperando a suceder. Realmente necesitaba atención uno a uno.” El RN también compartió detalles de la noche antes de que el residente cayera y describió su agitación y necesidad de levantarse y acostarse durante la noche, usando su pie para patear su silla de ruedas mientras estaba sentado en su cama por frustración. Debido a esto, el RN hizo que el residente fuera llevado a sentarse en la estación de enfermería para que pudiera ser monitoreado de cerca y calmado.
Había “cinco o seis” residentes que este RN creía que necesitaban observación cercana. Sin embargo, la instalación solo tiene de tres a cuatro asistentes por la noche. Este hogar de ancianos había evaluado a los residentes como riesgos de caída, y el personal sabía quiénes eran estas personas, pero la instalación no tenía suficiente personal para cuidar a todos los residentes. Otra RN dijo que ella intenta “posicionar a alguien para vigilar al residente lo mejor que pueden, pero tenemos otras cosas que hacer.”
El residente no se cayó durante el turno nocturno, pero esta citación revela la falla de la instalación para cuidar adecuadamente a los residentes. Los Asistentes de Enfermería Certificados (CNA) son a menudo los asignados para ayudar a los residentes a completar las tareas diarias y monitorear a los residentes durante la noche, pero este puesto conlleva una enorme carga de cuidado y bajo salario. El salario promedio por hora para un CNA es de $11-$13. El personal sobrecargado solo pone a los residentes en riesgo.
La prevención de caídas es una parte esencial del cuidado en hogares de ancianos. Cuando una instalación tiene un historial claro de caídas de residentes, muestra un completo desprecio por la calidad de vida de los residentes. Pasillos oscuros, pisos resbaladizos, calzado propenso a resbalar y medicación pueden aumentar el riesgo de caídas. Estas 116 caídas muestran que probablemente la instalación no prestaba atención a áreas peligrosas ni educaba a su personal sobre la prevención adecuada de caídas.
La preocupación con este hogar de ancianos no es solo sus incidentes individuales de caídas, sino el patrón de caídas. Las caídas a menudo causan lesiones graves a los residentes de hogares de ancianos y son una razón clara para las citaciones en hogares de ancianos. El inspector entrevistó al personal y administradores del hogar de ancianos, pero no había un plan de la instalación para abordar un área específica o un momento del día en que las caídas fueran más comunes.
Se espera que un hogar de ancianos vea estos patrones y trabaje activamente para corregirlos. Las caídas son un riesgo serio para los pacientes en hogares de ancianos. Una caída podría significar una pierna rota que nunca se recupera completamente, reduciendo permanentemente la movilidad de un residente. Una caída con un golpe en la cabeza también podría resultar en daño cognitivo, hemorragia interna o equilibrio deteriorado. Todos estos resultados crean más problemas de salud y disminuyen la calidad de vida de los residentes.
Hubo tantas caídas en el corto período de revisión de seis meses que el inspector no solo revisó quejas específicas sino que también examinó los planes de cuidado de seis residentes que se habían caído en los meses observados. El inspector notó que los planes de cuidado de estos residentes tenían enfoques similares, aunque los residentes en riesgo de caída necesitan intervenciones muy diferentes para mantenerse seguros.
La revisión del plan de cuidado de un residente después de una caída es una oportunidad para mejorar la calidad del cuidado que recibe un residente, pero la revisión de seis planes de cuidado también reveló que el hogar de ancianos usaba repeticiones de enfoques previos ya incluidos en el plan de cuidado. Una revisión más profunda por parte del inspector mostró que el hogar de ancianos no incluía enfoques individualizados que tomaran en cuenta las necesidades y preferencias individuales. Con el residente perfilado en la citación, no se incluyeron intervenciones adicionales en su plan de cuidado. Esto significa que el personal del hogar de ancianos no creó nuevas prácticas para abordar el riesgo de caída del residente.
Cuando se le preguntó sobre estas caídas, la Directora de Enfermería dijo que no creía que la instalación tuviera un problema con caídas excesivas. La Enfermera Registrada Corporativa de la instalación respondió que su programa de aseguramiento de calidad para detectar errores como un plan de cuidado impersonal era “un trabajo en progreso.” Con más de cien caídas en un período de seis meses en una instalación con espacio para 59 residentes, esta respuesta muestra un claro desprecio por la seguridad de los residentes del hogar de ancianos.
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