El Centro Bartow ha sido citado por no reconciliar múltiples listas de medicamentos y administrar las dosis adecuadas a un nuevo residente. Debido a esto, no se pudo despertar a un residente de su sueño y fue enviado inmediatamente al hospital por niveles bajos de glucosa en sangre.
Admisión e Interacción Inicial
El residente en esta citación fue admitido como residente de hospicio para una estancia de cinco días. La enfermera que admitió al residente en la instalación habló con él poco después de su llegada y le pidió que firmara un formulario de consentimiento para el tratamiento. Tuvo que repetirse en voz alta al hablar con el residente, pero por lo demás estaba consciente de su entorno y parecía entender la intención de la enfermera.
La familia llegó poco después de que el residente fuera admitido. Trajeron ropa para el residente y una pequeña caja de frascos de pastillas y un trozo de papel amarillo de cuaderno con órdenes de medicamentos escritas a mano. La enfermera tomó el papel amarillo con los medicamentos y lo comparó con la lista mecanografiada que había recibido del hospicio cuando llegó el residente. En una entrevista, la enfermera dijo que la Gerente de Unidad de la instalación le indicó comparar las dos listas de medicamentos; si eran diferentes, debía usar la copia manuscrita proporcionada por la familia. La enfermera no identificó diferencias entre las dos listas. Tampoco consultó al hospicio ni a un médico para verificar que los medicamentos fueran correctos. En cambio, usó la nota manuscrita y las instrucciones de la familia.
Procedimientos para el Manejo de Medicamentos
En esta instalación, existe una política respecto a los medicamentos traídos para nuevos residentes. Esta política está diseñada para proteger al residente de dosis incorrectas y, en última instancia, de errores que pueden poner en riesgo la vida. Los medicamentos traídos al centro de cuidado por un residente o parte responsable (como la familia) se aceptan solo con una orden vigente del prescriptor del residente. Los medicamentos también deben ser verificados por la enfermera, y el empaque debe cumplir con las normas estatales, federales y de farmacia.
Administración de Insulina y Fallo en la Comunicación
Por la tarde, la enfermera administró 20 unidades de insulina según las instrucciones de la hija del residente. Como la enfermera no conocía bien la condición médica de este residente, revisó su nivel de glucosa en sangre. También confirmó que no había una escala móvil para la insulina. Una escala móvil ayuda a determinar cuánta insulina debe administrarse antes de una comida. La hija le dijo a la enfermera que su padre recibía 20 unidades tres veces al día. Por lo tanto, la enfermera administró la primera dosis a las 2 p.m.
Cuando la enfermera se preparaba para salir del día, saludó a la enfermera entrante y le explicó la nueva admisión. El residente había comido menos de la mitad de la comida del almuerzo y estaba dormido cuando ella se fue. Alrededor de la hora de la cena, una nueva enfermera llegó para proporcionar la comida. Informó que no pudo despertar al residente, incluso después de sacudirlo. Después de salir de la habitación para pedir ayuda a otra enfermera, la familia llegó a la habitación del residente. La enfermera regresó para encontrar a la familia “muy molesta.” Estaban gritando por una enfermera y llamando al 911.
Descubrimiento del Error
En una entrevista con una administradora de cuidado de pacientes de hospicio, ella confirmó que el residente sí tenía una escala móvil. Esto no fue lo que la hija le había dicho a la primera enfermera que administró la insulina al mediodía. Después de que la administradora de cuidado de hospicio revisó la lista de medicamentos proporcionada al hogar de ancianos, confirmó que la cantidad de insulina no siempre era de 20 unidades; debería haberse incluido una escala móvil en la lista. Informó que estaba “segura” de que la familia habría estado al tanto de la escala móvil y podría haberla informado a las enfermeras. Un miembro de la familia confirmó que el medicamento para su padre se basaba en una escala móvil, lo cual le dijo verbalmente a la enfermera cuando le entregó la medicina del residente. Dijo que se debía revisar el nivel de azúcar en sangre del residente antes de su comida y administrar insulina según el resultado y la escala móvil.
Importancia de Seguir los Procedimientos del Hogar de Ancianos
Los residentes de hogares de ancianos confían en que estos sigan sus propios procedimientos para que sus vidas no estén en riesgo. Aunque pueden ocurrir confusiones, los hogares de ancianos deben ser minuciosos y cuidadosos al administrar medicamentos. Un error podría costarle la vida a un residente, por lo que es imperativo que el personal del hogar de ancianos sea diligente al verificar los medicamentos. Aunque los familiares tienen buenas intenciones al proporcionar instrucciones para los medicamentos, aún pueden cometer errores. Por eso siempre se debe consultar a un médico antes de administrar medicamentos traídos a una instalación.
El hogar de ancianos en esta citación no cuidó adecuadamente a un nuevo residente porque no siguió sus procedimientos para los medicamentos. Debido a que la enfermera tomó las instrucciones de la familia por encima de las de un médico, el residente tuvo que ser hospitalizado solo un par de días después de su llegada. Cuando las familias admiten a sus seres queridos en el cuidado de un hogar de ancianos, deben asegurarse de que su ser querido será atendido cuando no puedan estar presentes. Si la instalación hubiera seguido su procedimiento para confirmar los medicamentos, el residente podría haber permanecido de manera segura en la instalación durante el resto de su estancia.
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