Consulate Health Care of Winter Haven fue citado por abuso cuando la instalación no reportó un informe radiológico anormal. Esto resultó en la demora del tratamiento necesario para la recuperación del residente después de una caída dolorosa.
Caída inicial y diagnóstico
El residente dijo que se había caído mientras miraba por la ventana a los pájaros. Después del incidente, se quejó de dolor de hombro. Se ordenó una radiografía, que reveló una fractura impactada aguda en el hueso del húmero. Los resultados fueron enviados al hogar de ancianos, pero el personal afirmó que desconocía los resultados de la radiografía que mostraban la fractura. Al día siguiente, el residente volvió a quejarse de un dolor severo. Se ordenó otra radiografía, y estos resultados mostraron la misma fractura impactada.
Una revisión de todas las órdenes completadas y canceladas para el residente reveló una orden completada para una radiografía en respuesta a sus quejas de dolor en el hombro y el pecho. No está claro por qué el personal no recibió el primer conjunto de resultados. El residente también experimentaba síntomas negativos después de la caída. El día que ocurrió, no desayunó y vomitó durante el almuerzo. Después de vomitar, se debilitó y casi se cae al ser trasladado de nuevo a su cama. El personal también informó que se volvió menos receptivo.
Demora en el tratamiento y manejo del dolor
Mientras el hombro del residente comenzaba a ponerse morado, la enfermera del turno nocturno declaró que el médico estaba al tanto de las radiografías y que vendría a evaluar al residente por la tarde. Se le administró Tylenol para aliviar el dolor mientras esperaba el tratamiento. Estaba desorientado y ni siquiera podía recordar la caída.
Durante una entrevista con el administrador de la instalación, este declaró que la enfermera del turno de la tarde le dijo que el único informe que vio fue la radiografía de tórax. Afirmó que la instalación recibió el informe de la primera radiografía después de que ordenaron una nueva. El administrador dijo que descubrió que ni la enfermera del turno de la tarde ni la del turno nocturno conocían los resultados de la primera radiografía de hombro. Sin embargo, el administrador dijo que la enfermera del turno nocturno había recibido una llamada del centro de radiología preguntando si habían recibido los informes de la radiografía, y la enfermera les dijo que sí.
Entrevistas al personal y fallos en la comunicación
Se realizó otra entrevista con una enfermera registrada (RN) que cuidaba al residente. La RN dijo que la enfermera del turno de día le informó que la enfermera practicante avanzada registrada (ARNP) había ordenado una radiografía del hombro porque el residente se quejaba de dolor. Ella declaró que sí recibió los resultados de la radiografía de tórax, que fueron negativos; el residente no tenía una lesión en el pecho. Confirmó que no llamó a la ARNP con los resultados. La enfermera del turno de día dijo que le dio el informe a la enfermera del turno nocturno; le entregó los resultados de la radiografía de tórax y le dijo que aún esperaban otros resultados. Le pidió a la enfermera del turno nocturno que llamara al médico o esperara hasta que la ARNP viniera a ver al residente a la mañana siguiente y le mostrara los resultados. Normalmente, ella habría llamado al médico para dar los resultados, pero estaba tratando de terminar la documentación.
La expectativa de la instalación es presentar un informe después de una caída, hacer una evaluación del residente y notificar al proveedor para asegurarse de que todas las circunstancias estén documentadas en el expediente médico. El administrador confirmó que no se hizo un informe de caída en el momento del incidente porque la asistente de enfermería no se lo había reportado a la enfermera y solo se lo había dicho a la ARNP. El administrador declaró que la ARNP asumió que la enfermera estaba al tanto de la caída.
Una entrevista con un miembro del personal más nuevo reveló que recibió el informe de la radiografía de tórax de la enfermera del turno de la tarde. La enfermera del turno de la tarde también le dijo al miembro nuevo del personal que la ARNP vendría a ver al residente. Así que ella tomó el informe de la radiografía y lo puso en la parte inferior de su carrito de medicamentos. De esta manera, recordaría pasarlo al siguiente turno. Recordó haber revisado el informe y notar el resultado negativo.
Lo que la enfermera del turno de la tarde no le dijo fue que se había ordenado una radiografía de hombro además de la de tórax. La Directora de Enfermería (DON) llamó al miembro nuevo del personal al día siguiente para preguntar sobre la radiografía del hombro; ella declaró que nunca había recibido una radiografía de hombro y ni siquiera estaba al tanto de que el residente se había caído. Sin embargo, otra enfermera dijo que SÍ había recibido el informe, pero pensó que la DON se refería a la radiografía de tórax, no a la del hombro. Debido a esta falta de comunicación y organización adecuada, el residente continuó sufriendo el dolor de esta lesión.
Comentarios adicionales del administrador
Una entrevista posterior con el administrador reveló que una enfermera le dijo que el residente estaba nauseoso, débil y vomitó en el almuerzo. No recordó haber sido informada de resultados de laboratorio o radiografías por parte de la enfermera. La expectativa es que el personal de enfermería notifique a la ARNP sobre los resultados de radiografías dentro de un período de 24 horas. Si la condición del residente es anormal, se debe notificar a la ARNP en unas pocas horas. Debido a que el personal a cargo del residente no sabía lo que estaba pasando, no recibió la atención que necesitaba. Una grave falta de comunicación le causó sufrimiento innecesario. Debido a que la instalación no siguió el protocolo después de una caída e informó a la ARNP sobre los resultados de la radiografía, no recibió la atención que desesperadamente necesitaba.
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