Uno de los aspectos más importantes de un caso de lesiones personales es elegir a los médicos que lo tratarán. Si bien es imprescindible que busque tratamiento médico inmediatamente después de una lesión, los médicos que elija y el cuidado que siga determinarán en última instancia no solo su recuperación, sino también si tiene un caso sólido de lesiones personales o no.
¿Cuándo debo ir al médico?
Las compañías de seguros usarán cualquier excusa posible para evitar pagar por lesiones causadas legítimamente por un accidente. Una de las excusas más comunes para no pagar es la afirmación de que la persona realmente no resultó herida en el accidente. Si no se evalúa con un médico el día del accidente, la compañía de seguros señalará la falta de tratamiento como prueba de que no debió haberse lastimado. Las compañías de seguros se aprovechan del hecho de que después de un accidente, una descarga de adrenalina puede enmascarar el dolor de una lesión.
En realidad, es común que las personas digan que no se dieron cuenta de que estaban tan heridas hasta el día siguiente. Para eliminar esta táctica común de las compañías de seguros, debe pecar de precavido y hacerse revisar por un proveedor de atención médica el mismo día del accidente, si está experimentando algún síntoma.
¿Debo ir a la sala de emergencias?
Por lo general, después de una lesión o un accidente, los mejores médicos a los que acudir son los de la sala de emergencias. De hecho, al acudir a la sala de emergencias para recibir tratamiento y asegurarse de contarle al médico todos sus síntomas y dolores, obtendrá una documentación sólida y la atención que merece.
Incluso un dolor leve después de un accidente puede ser un síntoma de algo que podría convertirse en un problema crónico o podría indicar un problema mayor y la necesidad de una cirugía futura, por lo que es importante ser completamente honesto y franco al describir todos los problemas relacionados con cómo se siente. No omita ningún detalle, por insignificante que parezca en ese momento. La evaluación en una sala de emergencias suele ser bastante exhaustiva y, nuevamente, muy importante, generalmente está muy bien documentada.
Después del tratamiento en una sala de emergencias o incluso una estancia hospitalaria, se le indicará que haga un seguimiento con su propio médico u otros especialistas. Ver a los médicos adecuados que recopilan y documentan la información de la lesión respaldada por registros médicos y pruebas creíbles es el paso más importante para su objetivo final de obtener los tratamientos, cirugías o terapias físicas necesarias para ayudarlo a sanar.
¿Debo hacer seguimiento con un médico de atención primaria?
Los médicos de atención primaria son excelentes para tratar muchas cosas. Desafortunadamente, generalmente tienen muy poca experiencia en tratar a personas lesionadas en un accidente. Su enfoque es la medicina interna y no las lesiones relacionadas con traumatismos como dolor de cuello, dolor de espalda, conmociones cerebrales y huesos rotos. Los médicos de atención primaria tampoco están acostumbrados a documentar lesiones traumáticas. Esto es importante porque las compañías de seguros dependen de la documentación para determinar el valor de su reclamo. Si sus lesiones no están debidamente documentadas, la compañía de seguros afirmará que no debe estar tan herido como dice.
Aunque su médico de atención primaria no debería ser el médico principal con el que se trate, aún debe informarles sus lesiones lo antes posible. Ellos pueden derivarlo a los especialistas adecuados y documentar sus esfuerzos para recibir tratamiento. Además, cada vez que visite a su médico de atención primaria por motivos no relacionados con el accidente, asegúrese de contarle sobre sus lesiones relacionadas con el accidente. Esta documentación adicional ayudará a demostrar que aún tiene dolor.
¿Cómo encuentro a los especialistas y médicos adecuados?
El tipo de especialista que pueda necesitar dependerá de sus lesiones. Algunos especialistas comunes que tratan lesiones traumáticas incluyen quiroprácticos, neurólogos, cirujanos ortopédicos y fisiatras. Su médico de atención primaria a menudo puede proporcionarle una recomendación para uno de estos médicos.
Un abogado de lesiones personales experimentado y conocedor también puede ayudarlo a encontrar al mejor médico para tratarlo. De cualquier manera, lo más importante es encontrar médicos reputados que recopilen y autentiquen meticulosamente la evidencia médica. Los mejores médicos evaluarán con precisión su dolor y cualquier grado de pérdida de movilidad, identificarán posibles restricciones en su capacidad para trabajar y evaluarán en qué medida sus lesiones han afectado su capacidad para disfrutar la misma calidad de vida que tenía antes de la lesión. Esta evaluación también puede incluir el diagnóstico de depresión y ansiedad como resultado de la lesión.
¿Qué pasa si no puedo pagar un médico?
Actualmente, Florida requiere que todos los propietarios de automóviles tengan un seguro PIP para pagar hasta $10,000.00 por atención médica después de un accidente automovilístico. Si no tiene PIP, no tiene seguro de salud o sus lesiones ocurrieron en algo distinto a un accidente automovilístico, existen otras alternativas. Si está gravemente herido, vaya al hospital porque los hospitales no pueden negarse a tratar a una persona lesionada incluso si la persona no puede pagar.
Otra alternativa es algo llamado Acuerdo de Seguridad de Seguro. Este es un contrato que usted firma con su proveedor de atención médica. Básicamente, su proveedor de atención médica acepta brindarle tratamiento ahora y esperar el pago hasta que se resuelva su caso de lesiones personales. A cambio, usted acepta pagar a su proveedor de atención médica con cualquier recuperación obtenida en su caso de lesiones personales. Por supuesto, su proveedor de atención médica asume el riesgo de que usted finalmente pueda pagar su factura.
Los dos factores más importantes que su proveedor de atención médica tomará en cuenta para decidir si entra en un Acuerdo de Seguridad de Seguro son la probabilidad de que tenga éxito en su caso de lesiones personales y la calidad de su abogado de lesiones personales.
Como paciente, ¿cuáles son mis responsabilidades?
En un caso de lesiones personales, mientras que el trabajo del médico es centrarse en su condición médica y ayudarlo a sanar, usted es responsable de recopilar la información más precisa, tomar las decisiones correctas sobre el cuidado médico y encontrar el mejor apoyo legal para presentar el caso más sólido posible.
Si su caso debe ir a juicio, es de máxima importancia tener un médico tratante que esté familiarizado con los detalles de su caso durante todo el tratamiento y que proporcione hechos médicos con registros documentados a lo largo del proceso. Debe ser honesto y directo con su médico en todo momento y diligente en su proceso de recuperación. Si hay un largo período de tratamiento médico y la lesión tarda mucho en sanar, eso generalmente se traduce en un alto nivel de dolor y sufrimiento. Sin el testimonio de un médico tratante sobre todo el proceso y sus esfuerzos atentos en la recuperación, es difícil presentar un caso para reclamos por lesiones.
Recuerde, la mayoría de los casos de lesiones personales probablemente serán disputados. Una compañía de seguros puede negar la cobertura de una lesión debido a registros médicos incompletos. Incluso con un médico que lo apoye y planes de tratamiento documentados, usted tiene una gran responsabilidad de seguir de cerca el cuidado prescrito. Nunca falte a las citas médicas ni deje de completar las sesiones de terapia. Asegúrese de tomar los medicamentos recetados y no suspenda los tratamientos médicos sin el consejo de su médico. Procure proporcionar información específica sobre el dolor a su médico y pida que se incluya como parte de sus registros médicos oficiales. Guarde copias de las referencias de tratamiento, restricciones laborales y cualquier cosa que entregue a la oficina de su médico, consultando primero con su asesor legal. También es buena idea llevar su propia línea de tiempo de eventos y notas.
¿Qué pasa con los médicos que parecen indiferentes, despectivos o incluso hostiles?
Algunos médicos no gustan de tratar a pacientes que tienen un caso de lesiones personales. Este tipo de médicos puede que hayan estado involucrados en demandas por lesiones personales en el pasado y por diversas razones tengan aversión a cualquier participación futura. Algunos han sido influenciados por propaganda que les hace pensar que está mal responsabilizar a alguien por causar una lesión. Algunos pueden tener miedo de la posibilidad de tener que testificar en la corte sobre sus lesiones. Estos médicos no serán tan minuciosos al documentar sus lesiones y sus prejuicios podrían perjudicar su caso. Como resultado, si su médico expresa alguna reserva sobre que usted haga un reclamo por lesiones personales, debería buscar otro médico.
Otro tipo de médico del que debe desconfiar es un médico que trabaja para la compañía de seguros demandada y realiza exámenes médicos de defensa a víctimas de accidentes y lesiones personales. Estos médicos a menudo afirman que están realizando un examen médico independiente o IME. En realidad, no hay nada independiente en ellos. Estos exámenes son para beneficio de las compañías de seguros y el médico examinador no debe considerarse un médico tratante. Puede que se le requiera ser examinado por dicho médico, pero recuerde, estos médicos son expertos en defensa y encontrarán la manera de minimizar su reclamo o demostrar que la compañía de seguros no es responsable de las lesiones.
¿Cuál es mi mejor curso de acción si siento que tengo un caso de lesiones personales?
Hemos incluido solo algunas de las recomendaciones y tipos de situaciones con respecto a reclamos por lesiones personales, pero tenga en cuenta que cada caso es tan único como la persona. No permita que la compañía de seguros evite compensarlo porque eligió al médico equivocado o no se hizo la documentación adecuada desde el principio. Si tiene alguna duda sobre su médico, la mejor acción es discutir sus dudas con su abogado de lesiones personales.