Bay Vue Nursing and Rehabilitation Center de Bradenton, FL, fue citado después de que un residente no recibiera su antibiótico durante 7 días tras un procedimiento en su segundo dedo derecho del pie. La falta de medicación para la herida resultó en hospitalización.
Detalles de la Condición y Tratamiento del Residente
El residente en esta citación tenía cuatro puntos en su dedo debido a una úlcera vascular. Las úlceras vasculares son úlceras cutáneas crónicas o a largo plazo, y la úlcera de este residente necesitaba ser monitoreada constantemente. El dedo necesitaba ser cuidado por la instalación al regresar del centro de cuidado de heridas. Si había algún cambio en la condición del residente, debía ser documentado cuidadosamente. El plan de cuidado del residente reflejaba que la instalación debía estar atenta a signos y síntomas de infección en el dedo, incluyendo enrojecimiento e hinchazón. Para prevenir la infección, el residente también debía tomar antibióticos.
Fallo en la Administración de Antibióticos
El investigador revisó varias notas de enfermería para identificar cuándo ocurrió un cambio en la condición del residente. Una nota reveló que mientras una enfermera cambiaba el vendaje del residente, el dedo estaba ligeramente descolorido y más caliente que los otros dedos. Tenía un color purpúreo y parecía hinchado. La enfermera aplicó un nuevo vendaje y elevó el pie del residente, con la intención de monitorear el dedo durante el día. Su nota no indicaba ningún signo de infección, aunque el centro de cuidado de heridas indicó estar atento y documentar signos de hinchazón. El investigador revisó otra nota de cuidado de heridas, que indicaba que el residente debía recibir un antibiótico cuatro veces al día durante diez días. El residente no había recibido ningún antibiótico durante siete días.
Políticas y Documentación de la Instalación
La política de la instalación para documentar la condición médica de los residentes establece: “el expediente médico de cada residente debe contener una representación precisa de las experiencias reales del residente e incluir suficiente información para proporcionar una imagen del progreso del residente mediante documentación completa, precisa y oportuna.” El propósito de la política es asegurar que la instalación actúe rápidamente ante cualquier cambio en la condición, particularmente uno que afecte negativamente la salud del residente. En este caso, una enfermera no documentó el cambio de condición del residente ni transmitió esta información al gerente de unidad para que se tomaran las acciones adecuadas para la recuperación del residente.
Consecuencias de Negligir el Cuidado Adecuado
Después de revisar las hojas de administración de medicamentos, la gerente de unidad confirmó que el antibiótico debería haber sido ordenado; también dijo que se debería haber notificado al médico cuando la instalación confirmó que el residente no estaba recibiendo la medicación prescrita. Debido a esto, el residente fue enviado de regreso al centro de cuidado de heridas donde una enfermera de cuidado de heridas confirmó la infección mediante una biopsia ósea. La enfermera de cuidado de heridas llamó a la instalación para alertar al personal; fue entonces cuando se enteró de que la instalación nunca ordenó la medicación. En ese momento, el dedo del residente estaba “hinchado, inflamado, rojo y significativamente inflamado.” Debido al mal estado del dedo, el residente fue enviado a la sala de emergencias y estuvo allí al menos seis días.
Una entrevista con la Directora de Enfermería (DON) confirmó que la instalación no contactó al centro de heridas para informar que el residente no recibió su antibiótico durante siete días. La DON confirmó que cuando un residente va a un centro de cuidado de heridas y regresa, el gerente de unidad, el gerente de enfermería y la enfermera de turno deben revisar cualquier información nueva del centro de cuidado de heridas y llamar al médico de la instalación con cualquier actualización. Si hay algún cambio en la condición del residente mientras está bajo el cuidado de la instalación, deben contactar al centro de cuidado de heridas.
Entrevistas e Investigaciones
El investigador de esta citación entrevistó al Enfermero Registrado Avanzado (ARNP). Él declaró que no fue informado de los cambios en la herida del residente. Confirmó que el cambio en la condición del residente debería haber alertado a la instalación para contactar al médico y documentar el cambio. El ARNP declaró que “los gerentes de unidad están tan ocupados con informes y reuniones que no tienen tiempo para asegurar que los expedientes estén correctos.” Dijo que quería asegurarse de que los residentes recibieran atención consistente y confiable, pero que no “revisa las notas en cada visita.”
Cuando los residentes son colocados bajo el cuidado de un hogar de ancianos, ponen su bienestar en manos de otras personas. El personal de los hogares de ancianos a menudo está abrumado por la cantidad de pacientes que deben atender. Sin embargo, las familias confían en el personal para cuidar a sus seres queridos y defender sus necesidades. El residente en esta citación necesitaba un antibiótico para evitar la infección. En cambio, la medicación nunca fue ordenada y su cambio de condición no fue documentado adecuadamente. Esto puso en riesgo la salud y la calidad de vida general del residente.
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Cuidando a Sus Familiares
A continuación, algunos consejos para verificar que su ser querido esté recibiendo el cuidado que necesita.
- Llame todos los días. Establezca un horario para comunicarse con su ser querido, aunque sea solo una llamada de cinco minutos. Si su ser querido es experto en tecnología y usa FaceTime, ¡revise de esa manera! Solo una llamada puede ayudar a asegurar que su ser querido sigue recibiendo el cuidado que espera del hogar de ancianos.
- Llame después de cada turno. Averigüe cuándo comienza y termina cada turno, y hable con las enfermeras después de cada turno para verificar la consistencia y calidad del cuidado de su ser querido.
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