Consulate Health Care de St. Petersburg ha sido citada tras no garantizar las necesidades de higiene personal de dos residentes, lo que resultó en un grave estrés emocional y dos úlceras por presión graves para los residentes.
El primer residente en esta citación fue evaluado como cognitivamente intacto, pero necesitaba una o dos personas para ayudarle a bañarse. Esto se indicó en su plan de cuidados, que especificaba que el residente tenía un déficit para realizar las actividades de la vida diaria por sí mismo y necesitaba asistencia para evitar un deterioro relacionado con otras condiciones médicas. El plan de cuidados requería que el personal asistiera al residente en un baño completo o ducha o le diera un baño con esponja. Esta información era clara y estaba disponible para todo el personal de enfermería que cuidaba al residente.
El residente fue entrevistado como parte de esta citación, y estaba muy angustiada con el cuidado que le brindaba el personal del hogar de ancianos. Ella dijo que debería recibir baños en cama tres veces por semana, pero “no se estaban haciendo”. En los días que estaba programada para una ducha completa, el personal le decía que estaban muy ocupados. Se sentía sucia y notaba que olía mal. La residente compartió que tiene un equipo especial para lavar su cabello, pero nadie quería usarlo para lavárselo. Además de no recibir ayuda con su cabello, la residente se bañaba tal vez una o dos veces por semana.
No entendía por qué el personal no la ayudaba a bañarse o incluso usar un elevador Hoyer para facilitar su labor. Este es un elevador mecánico usado para ayudar al personal de enfermería a transportar a los residentes de forma segura. El personal le dijo que estaban muy ocupados. La residente dijo que había informado al Director de Enfermería y al Administrador sobre el problema, pero no habían hecho nada. “No hay suficiente personal aquí.”
Dijo que se sentía fea y sucia, y luego comenzó a llorar durante la entrevista.
Esta residente solía ser enfermera. Podemos asumir que entiende la naturaleza acelerada del cuidado de pacientes y la presión que enfrenta el personal de hogares de ancianos cuando tienen varios residentes a su cargo. Aun así, esta residente no merecía ser ignorada y sentirse fea, sucia e impura.
La instalación no solo había fallado en cuidar a esta residente, sino que no pudo proporcionar al investigador las hojas de ducha que deberían haber documentado las necesidades y el cuidado de esta residente.
Los hogares de ancianos son responsables de cuidar a los residentes en las formas en que no pueden cuidarse por sí mismos. Esto incluye distribuir medicamentos, realizar terapia física, proporcionar una dieta saludable e incluso ayudar a los residentes a completar sus actividades de la vida diaria. Las actividades de la vida diaria consisten en bañarse, cepillarse los dientes, vestirse y otras actividades diarias de higiene y cuidado. Esto es esencial no solo para la dignidad y calidad de vida de los residentes, sino que a menudo está directamente relacionado con su salud y condiciones médicas.
Un segundo residente sufrió de manera similar. También fue evaluado como cognitivamente intacto y totalmente dependiente del personal del hogar de ancianos para ayudarle a bañarse. El residente debería haber recibido tres duchas por semana, pero solo recibe una o dos. El personal le dijo que al elevador Hoyer le faltaba una almohadilla esencial, o que no había suficiente personal para ayudar. Como resultado, él compró su propia almohadilla para el elevador Hoyer.
Los residentes de hogares de ancianos y sus familias no deberían tener que proporcionar su propio equipo para recibir atención. Esta es responsabilidad del hogar de ancianos, no del individuo que depende de la instalación para su cuidado.
El segundo residente declaró que la Directora de Enfermería sabía de la deficiencia en el cuidado y “está trabajando en ello.”
Cuando se solicitaron las hojas de ducha para este residente, la instalación no pudo proporcionarlas. La Directora de Enfermería reveló que este era un problema descubierto recientemente. El personal llenaba las hojas y luego las tiraba, destruyendo el registro necesario para rastrear la calidad del cuidado de cada residente. La Directora de Enfermería dijo que acababa de iniciar un plan de mejora para abordar esto la semana anterior.
El segundo residente también fue revisado porque tenía dos úlceras por presión, también conocidas como escaras. Esta es una lesión causada por presión prolongada en una zona típicamente ósea del cuerpo, como el talón del pie, el hombro o la parte trasera. Las úlceras por presión se clasifican según su gravedad, desde dolor en el área de la lesión hasta deterioro completo y muerte del tejido hasta el hueso. Estas son lesiones que deben tratarse regularmente con cambios de apósitos y movimientos más frecuentes para aliviar la presión en esa zona.
Las úlceras por presión de este residente estaban avanzadas y clasificadas como úlceras de Etapa 3. Esto significa que se ha perdido tejido, formando un pequeño cráter, y puede ser visible la grasa subcutánea. Esta es la etapa antes de que el hueso sea visible debido a la úlcera por presión. Estas dos lesiones estaban en su pie derecho y necesitaban cuidado regular de heridas. Aunque esta es una lesión dolorosa y grave que requería cuidado diario, el residente dijo que el personal no quería cuidarlo. Tenía que solicitar específicamente un cambio de apósito o no se hacía. No había enfermera de heridas en el personal.
El investigador observó al personal del hogar de ancianos cambiar el apósito del residente, lo cual se hizo con errores, como no aplicar iodosorb, que ayuda a que las heridas sanen activamente por completo.
Las úlceras por presión deberían ser extremadamente raras o incluso inexistentes. Son el resultado de un mal cuidado y muestran el desprecio de un hogar de ancianos por el cuidado diario y la calidad de vida de los residentes. Estos dos residentes necesitaban ayuda para bañarse y se les negó esa dignidad y cuidado básicos. El segundo residente sufrió una lesión que claramente mostró baja prioridad para el cuidado y confort del paciente.
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