Bay Pointe Nursing Pavilion ha sido citado después de que una residente que había sido considerada incapaz de tomar sus propias decisiones de salud abandonara la instalación. La residente se escapó del hogar de ancianos sin ser notada por el personal de enfermería, caminó por una acera pública en dirección a la casa de su hija, pasó por un lote de madera y quedó fuera de la vista de la instalación.
Un miembro del personal del hogar de ancianos vio a la residente de pie en un parche de césped entre la acera y una calle transitada mientras regresaban a la instalación después del almuerzo. El miembro del personal llevó a la residente de vuelta al hogar de ancianos y reportó el incidente al Administrador del Hogar de Ancianos y al Director de Enfermería. Sin embargo, estos dos administradores de la instalación no acudieron a investigar hasta el día siguiente. Esto significa que el hogar de ancianos esperó un día completo para iniciar una investigación y asegurar que todos los residentes en la instalación estuvieran seguros. Los hogares de ancianos deberían revisar a todos los residentes en la instalación en una situación así y comenzar una investigación de inmediato.
La residente tenía múltiples problemas médicos. Estaba medicada por depresión y con un anticoagulante (diluyente de sangre), entre otros medicamentos, que se había negado a tomar. Un anticoagulante es especialmente relevante en este caso, ya que podría aumentar el riesgo de caídas de una residente. Las caídas en residentes de hogares de ancianos pueden ser especialmente dañinas, resultando en lesiones y una disminución en la calidad de vida. Sin embargo, no está claro cuán recientemente la residente se había negado a tomar su medicación. La residente también tuvo un episodio sincopal reciente (pérdida de conciencia), pero no quiso ir al hospital. Un año antes del escape descrito en esta citación, el médico de la residente había determinado que ella no podía tomar sus propias decisiones de atención médica. En este día, el Servicio Meteorológico Nacional “indicó extrema precaución con la probabilidad de trastornos por calor con exposición prolongada o actividad extenuante.” La temperatura máxima fue de 88 grados Fahrenheit y la mínima de 79 grados Fahrenheit. Con una humedad relativa promedio del 74%, la temperatura exterior se habría sentido como 100 grados.
Todos estos factores indican que la residente estaba en alto riesgo de sufrir daño durante este escape. La residente podría haberse lesionado al cruzar una carretera, al deambular en el tráfico o haberse perdido y no poder recibir atención fuera de la instalación. Esta fue una situación insegura no solo para esta residente, sino también para otros. Ni el Administrador del Hogar de Ancianos ni el Director de Enfermería iniciaron revisiones para otros residentes. Dado que el personal del hogar de ancianos no notó que esta residente se fuera, otros residentes podrían haberse lastimado o deambulado sin que el personal lo notara.
El personal de Bay Pointe Nursing Pavilion no estuvo de acuerdo con la evaluación del investigador estatal sobre la situación. El Director de Enfermería dijo que esto no fue un escape porque la residente se había ido con su teléfono celular, con la intención de llamar a su hija porque estaba preocupada de que su hija no la hubiera visitado recientemente. El Especialista en Gestión de Riesgos tampoco clasificó este incidente como un escape, diciendo que la residente no tenía antecedentes de escapes, que tenía una orden de permiso de ausencia del médico y que la residente no se había lastimado mientras caminaba por la acera. El Especialista en Gestión de Riesgos sí estuvo de acuerdo en que la residente había salido de la instalación y fue encontrada calle abajo frente a una instalación de vida asistida.
Un permiso de ausencia de un hogar de ancianos permite que un residente salga de la instalación por un día. Esto ocurre a menudo en días festivos, cuando un residente se queda con la familia para una reunión o para visitar a familiares. Sin embargo, esto no significa que un residente pueda salir en cualquier momento sin un amigo o familiar que lo cuide. La orden de permiso de ausencia de esta residente indicaba que podía salir de la instalación de manera segura con un acompañante y su medicación. El Administrador del Hogar de Ancianos no creyó que la residente se hubiera escapado “porque la residente dijo que estaba segura y tenía su teléfono celular con ella.” Cuando el investigador estatal preguntó cómo se sentía el Administrador del Hogar de Ancianos sobre que la residente se fuera sin que el personal lo notara, dijo que solo le incomodaba que no firmara al salir. La definición de escape de la instalación es “cuando un residente sale de las instalaciones o de un área segura sin autorización.” Esta residente salió sin supervisión adecuada, cumpliendo con la definición de escape.
La residente fue evaluada por lesiones cuando regresó a la instalación y no parecía estar lesionada. Cuando el investigador estatal preguntó si esta residente era un riesgo de caídas, el Director de Enfermería inicialmente dijo “no.” Sin embargo, después de que se le pidió mostrar el plan de atención de la residente, el Director de Enfermería declaró que la medicación de la residente la clasificaba a ella y a todos los demás residentes que tomaban esta medicación como riesgo de caídas. El investigador estatal preguntó nuevamente si la residente era un riesgo de caídas, y el Director de Enfermería dijo que los planes de atención de todos los residentes no eran precisos y estaban en proceso de actualización. El plan de atención de esta residente indicaba que era un riesgo de caídas debido a problemas de marcha o equilibrio, uso de medicamentos psicoactivos y que requería un dispositivo de asistencia o andador. El Director de Enfermería inmediatamente no estuvo de acuerdo con este plan de atención, diciendo “ella podría caminar más rápido que yo.”
La instalación no siguió el procedimiento correcto para evaluar a esta residente como riesgo de caídas. Después del incidente, tampoco siguieron el procedimiento correcto para evaluar el riesgo de escape de la residente. Este incidente no resultó en lesiones para la residente, pero la negligencia del hogar de ancianos puso a la residente en riesgo de daño grave. Varios miembros del personal confirmaron los hechos de la citación. La hija de la residente también fue entrevistada para esta citación, compartiendo que la residente tenía problemas de memoria que hacían inseguro que saliera sola de la instalación. La residente también necesita gafas para ver, pero no siempre las usa. Dijo que la residente es débil y puede colapsar si camina demasiado. En un día que se sentía como 100 grados, esta residente estuvo en peligro inmediato cuando la instalación no evitó que deambulara sola afuera.
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